Orquiectomía

Especialista en Orquiectomía | Dr. Carlos Basilio | Hospital SEDNA

Las alteraciones testiculares en pacientes masculinos son trastornos frecuentes, sobre todo en la infancia, incluso pueden requerir de tratamiento quirúrgico, siendo la orquiectomía el nombre de la técnica que corrige esta anormalidad.

Entre las enfermedades que generan las mencionadas alteraciones del testículo se encuentran el testículo evanescente, la atrofia testicular y los tumores. En el primero de los casos se trata de pacientes con testículos que tuvieron pérdida del aporte sanguíneo y generalmente se debe a torsión testicular perinatal y en el segundo hay una disminución del tamaño del órgano bien sea por torsión testicular o debido a la corrección de la criptorquidia.

¿Qué es la Orquiectomía?

Una orquiectomía es la extirpación de uno o ambos testículos. Los testículos están ubicados debajo del pene en el escroto. Durante la orquiectomía el pene no se ve afectado, así mismo el escroto, que es la bolsa de piel donde se encuentran los testículos, permanece intacto después de la cirugía.

¿Para qué sirve la Orquiectomía?

La orquiectomía se emplea en casos bien puntuales, dentro de los cuales tenemos:

  • Cuando estamos frente a pacientes con cáncer de testículo
  • En cáncer de próstata en estadios avanzados.
  • En los casos de cáncer mamario masculino para evitar su avance por efectos de la testosterona.
  • Como medida profiláctica de cáncer para aquellos hombres que sufrieron de criptorquidia hasta la adolescencia.
  • En caso de que se produzca un traumatismo testicular severo.
  • Cuando estamos frente a un caso de cirugía de cambio del género masculino al femenino.
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¿Cómo se realiza la Orquiectomía?

Existen tres modalidades de orquiectomía y dependen de la gravedad de cada caso:

  • Orquiectomía inguinal radical: se realiza una incisión sobre el pubis a través de la misma se extrae del escroto el testículo, esto debe hacerse con sumo cuidado, en el caso de realizar la cirugía por la presencia de un tumor se ligan los vasos sanguíneos antes de proceder a la extracción del testículo con la finalidad de evitar la posible siembra a distancia de células tumorales, así mismo se retira el cordón espermático, es posible al finalizar insertar una prótesis en el lugar que ocupaba el testículo.
  • Orquiectomía simple: mediante esta técnica la extracción del testículo se realiza por vía escrotal.
  • Orquiectomia subcapsular: en este caso la finalidad no es la extirpación del testículo sino del tejido glandular que lo rodea.

¿Cómo es la Recuperación de la Orquiectomía?

Durante la recuperación de la orquiectomía el paciente estará hospitalizado a lo sumo un par de días, el tiempo depende del tipo de técnica empleada. Así mismo antes de ser dado de alta, se entrena al paciente en el modo de cuidar la herida.

De igual modo el especialista le prescribirá el tratamiento a tomar y su frecuencia.

Entre las recomendaciones a seguir durante la recuperación están:

  • Aplicar compresas frías por 15 minutos en la zona para desinflamar, descansar por 30 minutos y repetir otra vez con el frío.
  • Utilizar un soporte testicular para evitar que la zona sufra por efecto de la gravedad, el soporte aliviara la tensión que se ejerce sobre el escroto al caminar.
  • El paciente deberá evitar el estreñimiento, para ello es posible que se le prescriba un laxante suave, no debe hacer esfuerzos en el momento de la evacuación, también se le recomienda aumentar el consumo de fibra en la dieta y la ingesta de al menos 8 vasos de agua al día.
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  • Cuando el paciente se encuentre sentado es recomendable hacerlo sobre un cojín ortopédico en forma de aro, de esta manera disminuye la tensión en la pelvis.
  • Se recomienda realizar ejercicios de respiración para expandir los pulmones y ayudar a que se mantengan bien luego del proceso anestésico.
  • Debe evitar levantar objetos pesados pues cualquier esfuerzo puede provocar dolor o tensión en la herida, así mismo si la incisión fue inguinal se podría producir una hernia post operatoria.
  • Evitar la práctica deportiva hasta que el medico lo autorice, solo se permiten caminatas ligeras.
  • Así mismo el médico le indicará el momento oportuno para reanudar su vida sexual.

¿Cuáles son los riesgos de la Orquiectomía?

En toda cirugía pueden presentarse efectos adversos, tanto los que dependen de la ejecución de la técnica quirúrgica como los dependientes de las características del paciente, entre ellos tenemos:

  • Que no se logre extirpar el testículo afectado.
  • Que pese a que se realice la cirugía continúen los síntomas desagradables que condujeron a la orquiectomía teniendo que reconsiderar una próxima intervención.
  • Presencia de una hemorragia incontrolable en la cirugía o después de ella, esto constituye una emergencia que puede requerir llevar nuevamente el paciente al quirófano.
  • La generación de una hernia inguinal subproducto de la intervención.
  • Cualquier inconveniente generado por la herida como por ejemplo su apertura por problemas de sutura, fistulas o infecciones de diversa gravedad.
  • Problemas estéticos, queloides, rechazos de las suturas y ataques neurálgicos post quirúrgicos.
  • Variaciones de sensibilidad cutánea de la zona intervenida.
  • Dolor crónico.
  • Cuando se trata de una orquiectomía bilateral se presentan los problemas físicos derivados por la ausencia de hormonas sexuales.
  • Esterilidad en el caso de resección de ambos testículos.
  • Todos los riesgos inherentes a cualquier intervención quirúrgica.

La  Orquiectomía es una cirugía cuyo propósito es la resección de uno o los dos testículos, la misma se lleva a cabo cuando existen causas clínicas bien delimitadas como por ejemplo cáncer, traumatismos graves y/o cirugías de cambio de sexo. La orquiectomía debe ser ejecutada por un cirujano urólogo quien es el más capacitado para realizarla por su conocimiento de la anatomía y fisiología masculina y por la capacitación recibida en la ejecución de esta técnica quirúrgica.

En el caso de que usted desee agendar una Consulta con el Dr. Carlos Basilio quien es Cirujano Urólogo en la Ciudad de México, no dude en enviarnos un mensaje a través del formulario de contacto. El Doctor Basilio se especializa en llevar a cabo quirúrgicamente la Orquiectomía.

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