¿Qué es la Hematuria?: Causas, Síntomas y Tratamiento
La hematuria referencia signos visibles de sangre en la orina. Entra para saber sobre sus causas y el tratamiento que debes llevar.
La hematuria es un síntoma que puede generar preocupación en las personas, ya que consiste en la presencia de sangre en la orina, ya sea visible a simple vista o detectada mediante análisis. Este síntoma puede ser causado por distintas condiciones y enfermedades urológicas, algunas de las cuales son relativamente benignas, mientras que otras pueden ser indicativas de problemas más serios en el sistema urinario.
En este artículo, se analizará y explicará a detalle qué es la hematuria, sus posibles causas, métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento disponibles. Además, abordaremos las medidas de prevención y cuidado que se pueden tomar para mantener la salud del sistema urinario, junto a la importancia de buscar atención médica adecuada ante la presencia de esta manifestación.
¿Qué es la hematuria?
La hematuria usualmente se manifiesta de diferentes formas, pudiendo ser una coloración rosada, rojiza o incluso con coágulos visibles, es decir, sangre en la orina. La gravedad de la hematuria puede variar, desde casos leves y autolimitados hasta situaciones más graves que requieren atención médica inmediata.
Es necesario conocer la causa subyacente a la hematuria para determinar el tratamiento. En algunos casos, la sangre en la orina puede resolverse por sí sola sin necesidad de intervención médica. No obstante, en situaciones más graves, puede ser necesario tratar la enfermedad o afección subyacente para controlar la hematuria.
¿Qué tipos de hematuria existen?
Si es posible detectar sangre en la orina a simple vista, se llama hematuria macroscópica. En el caso de que la sangre no sea vista a simple vista, es decir, que requiera de un análisis para su detección, entonces se conoce como hematuria microscópica. En ambos casos, es necesario y crucial determinar la causa del sangrado.
¿Cuáles son las causas de la sangre en la orina?
Las principales causas de la hematuria son:
- Infecciones de vías urinarias: ocurren cuando las bacterias ingresan a la uretra y se multiplican en la vejiga. Esto puede causar sangrado en la orina, lo que le da un color rojizo, rosa o marrón. Además, las infecciones del tracto urinario pueden provocar síntomas como una necesidad urgente y persistente de orinar, dolor y ardor al orinar, y un olor fuerte en la orina.
- Infección renal: en este caso, las bacterias ingresan a los riñones a través del torrente sanguíneo o se desplazan desde los uréteres, los conductos que conectan los riñones con la vejiga. Además de los síntomas relacionados con la orina, como sangre en la orina y dolor al orinar, las infecciones del riñón suelen estar acompañadas de fiebre y dolor en la espalda, el costado o la ingle.
- Cálculo en la vejiga o en el riñón: esto se forma cuando los minerales presentes en la orina se cristalizan y se adhieren a las paredes. Con el tiempo, estos cristales pueden convertirse en piedras pequeñas y duras.
- Agrandamiento de la próstata: este fenómeno puede causar problemas para orinar, urgencia frecuente de orinar y sangre en la orina. La prostatitis, una enfermedad de la próstata, puede provocar síntomas similares.
- Enfermedad renal: la glomerulonefritis es una enfermedad renal en la que los filtros pequeños de los riñones se inflaman, lo que puede causar la presencia de sangre en la orina.
- Cáncer: que exista sangre visible en la orina puede ser un indicio de cáncer avanzado en los riñones, vejiga o próstata. Es importante tener en cuenta que estos tipos de cáncer pueden no presentar síntomas tempranos.
- Enfermedades hereditarias: la anemia de células falciformes, una condición genética que afecta los glóbulos rojos, puede ocasionar sangre en la orina. En algunos casos, las células sanguíneas pueden ser visibles a simple vista, mientras que en otros pueden ser demasiado pequeñas para ser detectadas. El síndrome de Alport, una afección que daña los vasos sanguíneos pequeños en los riñones, también puede causar sangre en la orina.
- Lesión renal: recibir una lesión o golpe fuerte en los riñones a causa de un accidente o la práctica de un deporte de contacto, puede causar que se observe sangre en la orina.
- Medicamentos: la hematuria puede estar relacionada con ciertos medicamentos. El uso de la ciclofosfamida (Cytoxan) y la penicilina, por ejemplo, está asociado con este síntoma. Asimismo, los medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos, como los que evitan la adhesión de las plaquetas, como la aspirina, y aquellos que diluyen la sangre, como la heparina, también pueden causar sangre en la orina.
- Ejercicio intenso: en los deportes de contacto, como lo puede ser el fútbol, puede ocasionar lesiones en la vejiga y, en consecuencia, provocar sangre en la orina. En deportes de resistencia, como las carreras de maratón, la presencia de sangre en la orina puede no estar relacionada con lesiones visibles y desaparecer por sí sola en una semana.
En muchos casos, puede ocurrir que no se sepa la causa de la hematuria.
¿Cuáles son los síntomas de la hematuria?
La hematuria macroscópica se caracteriza por la presencia de síntomas como sangre visible en la orina, lo que provoca un cambio en el color de la misma, como un tono rosado, rojizo o marrón. Incluso una pequeña cantidad de sangre puede ser suficiente para alterar el color de la orina. Las personas que presentan hematuria macroscópica, en la mayoría de los casos, no experimentan otros síntomas asociados.
Sin embargo, en casos más complejos, donde la hematuria macroscópica está acompañada de coágulos de sangre en la orina, es posible que las personas sufran dolor en la vejiga o en la región lumbar. Este dolor puede ser una manifestación de la presencia de coágulos que obstruyen el flujo normal de la orina o indicar la presencia de una afección subyacente que está causando la hematuria.
Hay que considerar que la hematuria macroscópica puede ser en muchos casos un signo de diversas condiciones médicas, como las infecciones urinarias, cálculos renales, enfermedades del riñón, cáncer de vejiga o riñón y trastornos de la coagulación.
¿Cuál es el tratamiento?
En el tratamiento contra la hematuria se aborda la causa subyacente de la afección. Si no es posible determinar ninguna condición grave como la causa de la hematuria, es posible que no se requiera un tratamiento en específico.
En cuanto a la alimentación, la dieta y la nutrición, por el momento no se ha encontrado evidencia que demuestre que desempeñen un papel en la aparición o prevención de la hematuria. No obstante, es importante mantener una dieta equilibrada y saludable para promover el bienestar general y el funcionamiento adecuado del sistema urinario.
Es fundamental destacar que el manejo y tratamiento de la hematuria deben ser supervisados por un profesional de la salud. Si experimentas sangre en la orina o tienes preocupaciones relacionadas con la hematuria, es recomendable buscar atención médica para una evaluación completa y un diagnóstico preciso. El médico podrá determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado en función de tus necesidades individuales.
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Soy el Dr. Carlos Iván Basilio de Leo, especialista en Urología. Egresado de la Universidad La Salle y realicé la especialidad en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, el cual es considerado como uno de los mejores hospitales de Latinoamérica.
